Está pasando, ¿qué hacemos?

Está pasando, ¿qué hacemos?

Nani Vall-lloseraNo sale en los medios de comunicación, pero está pasando en algunos de los centros sanitarios públicos de la provincia de Barcelona.

– Centro de Urgencias de Atención Primaria: Se factura o deniega la asistencia a personas inmigradas en situación administrativa irregular, cuando solicitan ser visitadas por motivos como dolor de muelas, cistitis… que no son considerados urgentes. En realidad no existe ninguna definición científica o administrativa del concepto de “urgencia”, pero con frecuencia no queda mejor definición que aquella que acepta todo lo que produce suficiente angustia o preocupación al paciente como para no poder esperar.

– Centro Hospitalario: se desestima una intervención quirúrgica cardíaca necesaria en un paciente en situación administrativa irregular.

– Centro de Atención Primaria (CAP): mujer natural de Rumania empadronada en Barcelona desde hace menos de 3 meses. Su pareja cotiza en la seguridad social. Está embarazada de unos 5 meses. El centro le factura las pruebas de control del embarazo.

– Una médica de familia visita a domicilio una persona mayor pero durante la visita percibe la palidez de su cuidadora, una mujer latinoamericana. Le recomienda acudir al CAP para hacerse una analítica y la cuidadora le explica que está esperando a que se cumplan tres meses de empadronamiento en Cataluña para poder ir al CAP.

– Centro hospitalario: persona que trabaja en la prostitución es atendida en urgencias debido a una hepatitis aguda. Se le da de alta sin estudio de la causa porque está en situación administrativa irregular. La hepatitis puede ser una enfermedad de transmisión sexual.

– Centro de Atención Primaria (CAP): mujer natural de Armenia empadronada desde hace un año y medio y que podía visitarse hasta ahora con normalidad. Su pareja cotiza a la seguridad social. Al ir a pedir hora en el mostrador de atención al usuario le comunican que no tiene derecho a asistencia sanitaria.

– Centro de Atención Primaria (CAP): mujer empadronada desde hace más de diez años, en este momento en situación administrativa irregular. Hasta ahora acudía al médico con normalidad. Al ir a pedir hora en el mostrador de atención al usuario le comunican que no tiene derecho a asistencia sanitaria.

El Real Decreto Ley 16/2012 aprobado por el gobierno español el mes de abril del 2012 supuso la defunción del Sistema Nacional de Salud en que todos los ciudadanos eran sujeto de derecho a la asistencia sanitaria. Desde su aprobación, estamos en un sistema de asegurados, beneficiarios y excluidos. Esta ley deja sin derecho a la asistencia sanitaria pública a los mayores de 26 años que no han trabajado nunca, a las personas con rentas a anuales superiores a 100.000€ y a las personas inmigrantes en situación administrativa irregular con la excepción de las mujeres embarazadas y los menores de 18 años y también las urgencias médicas.

En Cataluña se promulgó la Instrucció 10/2012 con el objetivo, según la Generalitat, de que ningún ciudadano empadronado en Cataluña se quedase sin acceso a la asistencia sanitaria pública. Esta instrucción amplia las excepciones del Real Decreto y da derecho a la atención primaria a aquellas personas que acrediten 3 meses de empadronamiento en Cataluña y a la atención completa cuando lleven más de un año de empadronamiento.

Los ejemplos expuestos ponen de manifiesto la arbitrariedad con que se está aplicando tanto el Real Decreto como la Instrucción de la Generalitat y que de facto nuestra sociedad está negando el derecho a la atención sanitaria por razón del lugar de nacimiento o por desconocimiento de los derechos de las personas.

Esta realidad suscita preguntas a tres niveles:

– A los ciudadanos: ¿es esta la sociedad que queremos construir? ¿No queda lugar en nuestra vida para la fraternidad y la compasión? ¿Qué sentimientos tendrá hacia la sociedad que le vio nacer, un niño al cual ya se le negaron los derechos desde antes de su nacimiento? ¿Somos conscientes de que muchas de las personas en situación administrativa irregular están de hecho trabajando en la economía sumergida, en la construcción, en la restauración, en la limpieza de hogares y en el cuidado de personas? ¿Somos conscientes de que muchos no tienen alternativa, que la vuelta a los países de origen no es posible? ¿Somos conscientes de que el sistema sanitario no se financia por las cotizaciones de la seguridad social sino a partir de la caja común a la cual contribuyen también las personas inmigrantes que pagan el IVA y muchos otros impuestos?

– A los gobernantes y gestores: ¿si realmente la intención del Govern de la Generalitat no es negar la atención sanitaria a las personas, no se dan cuenta de que los casos no están siendo la excepción? ¿No se dan cuenta de que no es admisible que los derechos de los individuos dependan de la “sensibilidad” de la persona de la administración que encuentren en cada momento? ¿No de dan cuenta de que el gasto en recursos y la confusión que generan entre profesionales y administrativos supera con mucho el ahorro que supone la exclusión de estas personas? ¿No se dan cuenta de todas las implicaciones que tiene lo que está pasando? ¿No se dan cuenta de que el ahorro de hoy, puede ser más gasto para mañana cuando no se hayan prevenido las enfermedades o estas estén ya en fase más crítica? ¿No son conscientes de que se están incumpliendo las instrucciones y que se está desprotegiendo a las personas más vulnerables?

– A los compañeros sanitarios y administrativos: no podemos mirar hacia otro lado, no podemos culpar de esto a los políticos. Es nuestra obligación conocer las disposiciones del gobierno que afectan a nuestra práctica profesional y aplicarlas, y si hay impedimentos burocráticos notificarlos y corregirlos, siempre protegiendo a los pacientes, las personas que son la razón de nuestra profesión y el objeto de nuestro servicio. ¿Dónde quedan nuestros códigos deontológicos y nuestro juramento hipocrático (declaración de Ginebra)? ¿Somos conscientes de que la defensa del derecho de todos los hombres y mujeres a una atención sanitaria de calidad forma parte de nuestra misión?

Se están cruzando demasiadas lineas rojas. Nuestra intervención, la de todos y todas, no se puede demorar.

Para notificar casos como los que hemos enumerado el Fòrum Català d’Atenció Primària (FoCAP) ha puesto en marcha este blog:  http://sanitatxtothom.blogspot.com.es/

Imagen extraída de: Cuba Debate

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